Çetin Hukuk BürosuİŞ KAZASI HESAPLAMAİLETİŞİM BİLGİLERİNİZAdınız Soyadınız*Telefon Numaranız*İŞÇİNİN DURUMUİş Kazası Sonuç DurumuMALULİYETVEFATSeçim yaptıktan sonra diğer seçenekler belirecektir.İŞÇİNİN MALULİYETİ HALİNDEKaza Tarihiİşçinin Doğum Tarihiİşçinin Aldığı Son ÜcretTedavi Evraklarına Göre Tespit Edilmişse Maluliyet Oranı İŞÇİNİN VEFATI HALİNDEKaza Tarihiİşçinin Doğum Tarihiİşçinin Aldığı Son ÜcretEş ve Çocuklarının Varsa Doğum TarihleriSırayla alt alta yazınız. Örnek:Eş - 01.01.1980 Çocuk1 - 01.01.2005 Çocuk2 - 01.01.2010gibi.Eş ve Çocukları Yoksa Anne Babanın Doğum TarihleriSırayla alt alta yazınız.Bakmakla Yükümlü Olduğu Başka Kişiler Var Mı?VarYokSendThis field should be left blank
